Немає достатньо доказів, щоб рекомендувати уникати ультраоброблених продуктів, каже науковий консультативний комітет. Деякі експерти не погоджуються.
Навряд чи проходить день без нового дослідження, а також серії заголовків, які б’ють на сполох про харчові продукти, піддані ультраобробці.
Ця широка категорія, включаючи газовані напої, оброблене м’ясо та багато сухих сніданків, закуски, заморожені страви та ароматизовані йогурти, пов’язана з низкою проблем зі здоров’ям, таких як ожиріння, діабет 2 типу, хвороби серця, захворювання кишечника та депресія.
Тож може бути несподіванкою те, що коли наприкінці жовтня комітет із 20 провідних дієтологів США зібрався, щоб переглянути свої рекомендації для наступного видання Дієтичних рекомендацій для американців, вони сказали, що немає достатньо доказів, щоб відвернути людей , щоб відвернути людей від ульраоброблених продуктів харчування.
Експерти кажуть, що нові обмеження на ультраоброблені продукти, які становлять значну частку того, що їдять діти та дорослі в США, можуть кардинально змінити раціон харчування американців. Дієтичні рекомендації використовуються для встановлення стандартів для федеральних харчових програм і інформують про те, як лікарі консультують своїх пацієнтів щодо харчування.
Міністерство сільського господарства США та Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб зрештою видадуть рекомендації, які планується оприлюднити до кінця 2025 року. Незрозуміло, як на них може вплинути повернення Дональда Трампа в Білий дім.
Але висновки, представлені минулого місяця, свідчать про те, що така політика малоймовірна.
Чому комісія не дала рекомендації?
Частина роботи комітету полягала в тому, щоб переглянути дослідження харчових продуктів, які пройшли ультраобробку, а потім узагальнити ці висновки у звіті, який вони подадуть федеральним агентствам до грудня.
Комітету експертів було спеціально доручено оцінити, чи впливають ультраоброблені продукти на склад тіла (наприклад, жирова маса чи окружність талії) або на ризик ожиріння у дітей і дорослих.
У 41 дослідженні, яке вони розглянули, більше половини з яких проводилося на дітей і підлітків, експерти виявили відносно послідовний зв’язок між споживанням ультраобробленої їжі та більшим ризиком набору надмірної ваги або розвитку ожиріння.
Але комітет висловив кілька серйозних занепокоєнь щодо якості дослідження:
- Багато досліджень проводилися за межами Сполучених Штатів, де ультраоброблені продукти можуть складатися по-іншому.
- Інша проблема полягала в тому, що багато досліджень ґрунтувалися на дієтичних записах, які були зібрані від учасників десятиліття тому, тому дослідники, які проводили ці дослідження, мали робити обґрунтовані припущення про те, які продукти були ультраоброблені, а які ні.
- Більшість досліджень, включених до огляду, також були спостережними, тобто вони не могли довести причинно-наслідкові зв’язки так, як це можуть зробити клінічні випробування.
Ці занепокоєння щодо дослідження змусили комітет дійти висновку, що докази зв’язку ультраоброблених продуктів із ожирінням надто обмежені, щоб давати рекомендації щодо них.
Замість цього комітет зосередив свої рекомендації на тих, які мали більш надійні дослідження, щоб їх підтримати, наприклад, наголос на дієтах, зосереджених на овочах, фруктах, бобових, цільнозернових, нежирних або знежирених молочних продуктах, а також рибі чи морепродуктах. Вони сказали, що люди повинні обмежити споживання обробленого м’яса та підсолоджених напоїв — двох продуктів, які входять до категорії ультраоброблених і мають явний зв’язок із хронічними захворюваннями.
Чому деякі експерти розчаровані висновками комітету?
Меріон Нестле, почесний професор дієтології, харчових досліджень і громадської охорони здоров’я Нью-Йоркського університету, сказала, що, на її думку, комітет поставив занадто високу планку для досліджень, які вони включили до свого огляду, і залишив важливі докази про ультраоброблені продукти.
Вони виключили одне рандомізоване контрольоване дослідження зі Сполучених Штатів, яке прямо пов’язувало споживання ультраобробленої їжі з збільшенням ваги та переїданням через його невеликий розмір і коротку тривалість — воно включало лише 20 учасників і тривало один місяць.
Це була помилка, сказав доктор Нестле. За її словами, це дослідження було під суворим контролем і чітко показало, що ультраоброблені продукти змушують людей переїдати та набирати вагу. Проводити більш масштабні та довгострокові випробування харчування важко та дорого, додала вона, тому замість того, щоб чекати додаткових доказів, вона вважає, що наявних досліджень достатньо, щоб рекомендувати людям їсти менше продуктів, які пройшли ультраобробку.
Доктор Даріуш Мозаффаріан, кардіолог і директор Інституту харчової медицини в Університеті Тафтса, погодився, додавши, що докази, які пов’язують ультраоброблені продукти з поганим здоров’ям, найбільш послідовні для тих, які мають високий вміст певних інгредієнтів, таких як рафіновані вуглеводи, доданий цукор. і натрію.
Якщо наступна версія дієтичних рекомендацій не містить вказівок щодо обмеження ультраоброблених продуктів, це «втрачена можливість» допомогти спрямувати американців на більш здорову дієту, додав він.
Оскільки дієтичні рекомендації встановлюють стандарти харчування для федеральних служб, у тому числі впливаючи на те, які продукти доступні в школах і дитячих садках, а також через програми харчування для низьких доходів, такі як WIC, це також втрачена можливість покращити здоров’я кожного четвертого американця, який є обслуговуються такими програмами, сказав Джерольд Манде, ад’юнкт-професор з питань харчування в Гарвардській школі громадської охорони здоров’я та колишній старший чиновник з питань політики в кількох федеральних продовольчих агентствах.
«Тепер ви залишили нашим дітям принаймні ще одне десятиліття Lunchables як здорову їжу в їхніх шкільних стравах», — сказав пан Манде, який також є виконавчим директором Nourish Science, некомерційної організації, яка займається вдосконаленням політики харчування та дослідженнями в США.
Чому відбувається виключення?
Експертам у сфері охорони здоров’я складно давати рекомендації щодо ультраоброблених продуктів, коли наука ще тільки розвивається, сказала Майя Вадівелу, ад’юнкт-професор дієтології в Університеті Род-Айленда.
Категорія ультраоброблених продуктів є широкою, і якщо ви рекомендуєте уникати їх усіх, ви можете вирізати деякі продукти, які насправді є корисними, додала вона. Наприклад, пластівці для сніданку та йогурти пов’язані з меншим ризиком серцево-судинних захворювань і діабету 2 типу.
Нам потрібні додаткові дослідження, щоб виявити ці нюанси, погодилися кілька експертів. Але дехто сказав, що ще не надто рано почати включати деякі з цих вказівок у федеральні рекомендації.
«Вироблення політики — це завжди прийняття рішень на основі недосконалої науки», — сказав пан Манде. За його словами, так само, як уряд вжив швидких заходів щодо виробництва вакцин проти Covid, поки наука все ще розвивалася, він повинен так само терміново реагувати на високі показники хронічних захворювань і ожиріння в Сполучених Штатах.
Не допомагає, додав він, те, що дослідження в області харчування хронічно недофінансовуються в Сполучених Штатах. Трохи більше 4 відсотків бюджету Національного інституту здоров’я фінансує дослідження харчування, незважаючи на докази того, що неправильне харчування сприяє виникненню багатьох хронічних захворювань. Консультативний комітет з дієтичних рекомендацій «не може справді виконувати свою роботу, оскільки у них немає досліджень», — сказав пан Манде.
Доктор Мозаффаріан висловив співчуття членам комітету, зазначивши, що вони добровільно приділяють свій час і досвід протягом двох років і часто зазнають несправедливої критики за свою роботу.
«Промисловість може робити з їжею майже що завгодно, не доводячи її безпечність», — наприклад, комбінувати поживні речовини та ароматизатори, щоб зробити їжу непереборною, і включати добавки з обмеженим розумінням того, як вони впливають на нас, — сказав він.
Проте консультативний комітет з дієтичних рекомендацій може лише рекомендувати людям уникати певних продуктів, якщо є переконливі докази того, що вони шкідливі, сказав доктор Мозаффаріан. «Це просто нечесна боротьба з самого початку».
Еліс Каллахан є репортером Times, яка висвітлює питання харчування та здоров’я. Має ступінь доктора філософії. в галузі харчування з Каліфорнійського університету в Девісі.
